Las mujeres ya no somos títeres de las costumbres y creencias, somos dueñas de nuestra vida. En este blog queremos ayudarte a conocer tu cuerpo, tu sexualidad y tu reproducción. Conocimiento es poder.
Hoy hablaré de los trastornos del sueño durante el embarazo, tanto por exceso ( hipersomnia) como por defecto (insomnio)
Uno de los sintomas mas comunes que suelen referir las embarazadas durante el primer trimestre es el cansancio y se debe a los cambios fisiologicos y hormonales. La progesterona es una hormona femenina encargada de preparar el utero para la implantacion del embrion y es la "culpable" de la somnoliencia durante el embarazo . Una alimentacion ligera, hidratacion equilibrada, ejercicio fisico moderado y descansar todo lo posible pueden ayudar a sobrellevarlo
En el otro extremo nos encontramos a mujeres que durante el embarazo comentan dificultad para conciliar el sueño. Entre las causas de este trastorno:
Factores psicologicos como la ansiedad y el estres
Dificultad para encontrar una postura cómoda para dormir por el crecimiento del abdomen
Dolor de espalda
Necesidad de levantarse varias veces durante la noche para orinar
Calambres en las piernas
Molestias digestivas ( acidez, nauseas,...)
Tambien es muy habitual durante el embarazo soñar con todo lo relacionado con el parto o con vuestro bebé, a veces incluso pesadillas....
Consejos:
Haz ejercicios de relajacion
Toma baños relajantes
Hazte aliada de las almohadas! colocandolas de forma que te ayuden a estar más comoda
Evita dormir boca arriba
Evita situaciones que induzcan ansiedad
Acomoda la habitacion: Asegurando buena temperatura y evitando ruidos
Actividad fisica durante el dia, evitando horas previas a dormir
No guardes las preocupaciones para ti misma
Tomate tu tiempo para las comidas, y al igual que con el ejercicio, evitar irte para cama tras una comida o bebida copiosa ( un vasito de leche caliente antes de dormir puede ayudar a relajarte)
Evita la cafeína
Si estos trastornos continuan durante mucho tiempo sin mejoria, acude a un profesional.
A diario, en la consulta de atención primaria, realizamos en la semana 36 de embarazo el cultivo vaginal y rectal para la detección del Estreptococo Agalactiae. Es un procedimiento muy sencillo y totalmente rutinario para la matrona, tanto, que a veces no explicamos bien a la mujer en que consiste, y esta falta de información provoca que las madres llegan a la consulta nerviosas y asustadas, preguntándose qué demonios es eso del cultivo vaginal-rectal, si duele, si es un pinchazo, un corte... Por eso he decidido a intentar explicar un poco en qué consiste la prueba.
El Estreptococo Agalactiae (SGB) es una bacteria que se encuentra normalmente en el intestino, y que a veces coloniza la vagina. Esta bacteria suele ser inocua para la mujer, pero durante el paso del bebé a través del canal del parto existe el riesgo de que este se contagie. En algunos casos este contagio causa en el recién nacido una sepsis (infección generalizada) que puede ser mortal o causar secuelas severas. Afortunadamente, esto es fácilmente evitable mediante la administración de penicilina intravenosa durante el trabajo de parto.
Hisopo
El cribado de SGB se realiza en la semana 36 a todas las embarazadas para detectar a las madres portadoras de esta bacteria a las que habrá que administrar dicho antibiótico durante el parto. Este consiste en la recogida de una muestra del exudado vaginal y rectal de la mujer introduciendo en ellos un hisopo (una especie de bastoncillo alargado con la punta de algodón). Esta muestra se cultiva posteriormente en el laboratorio para comprobar si existe proliferación de la bacteria. Es un procedimiento totalmente indoloro, como mucho puede resultar molesto.
Si el resultado del cultivo es negativo, significa que la mujer no es portadora del estreptococo y no será necesaria la administración de antibióticos. Si es positivo, es conveniente el ingreso en cuanto ocurra la rotura de la bolsa amniótica ("rotura de aguas") para iniciar cuanto antes la profilaxis antibiótica.
Si tienes dudas, nunca dudes en preguntar a tu matrona, así podrás evitarte esos momentos de nervios antes de realizar alguna prueba o procedimiento.
El parto como proceso
natural y fisiológico creo que en nuestro medio se ha ido convirtiendo en algo casi
exclusivamente hospitalario, lo que supone una mayor intervención médica
y tecnificación. En muchos casos estas prácticas pueden despersonalizar
y deshumanizar la atención al parto, uso de luces intensas, ruidos,
voces y la separación temprana del recién nacido de su madre. Resulta imprescindible por tanto darle el
significado y valor que merece la llegada al mundo de una nueva vida.
Continúando con las innumerables cosas que vamos "descubriendo" en ésta nueva andadura profesional, sin duda uno de los momentos más emocionantes y asombrosos, al menos para mí,
es cuando el bebé nace y es colocado
sobre el vientre de su madre, reptando hasta el pecho con la atenta mirada de
ella, guiado por el olor, estimulado además por el líquido amniótico del cual
sigue impregnado, chupándose los puños, dando patadas al vientre materno para
impulsarse y ayudar a la madre a devolver el útero a la posición normal.
Seguirá camino al pecho, él solo, buscando la fuente de nutrición que tanto
anhela, todo esto sobre su madre tranquila, disfrutando de este encuentro tan
esperado durante muchos meses, cuando no años en muchos casos.
Dependiendo del momento de inicio lo podemos dividir en CPP
inmediato, inmediatamente después del nacimiento o CPP precoz cuando se inicia
aproximadamente media hora después del parto.
Se establece como un tiempo prudente entre 50 minutos o más,
hasta 120 minutos aproximadamente. Un estudio arrojó que los bebés en contacto
piel con piel de más de 50 minutos sin interrupción, tenían 8 veces más probabilidad de realizar
una toma espontánea al pecho materno, que si el tiempo era menor de 50 minutos.
Muchos aconsejan directamente los 120
minutos para aprovechar las dos horas de
alerta tranquila o alerta sensitiva que tiene el bebé en ese momento.
El contacto piel con piel aporta diversos beneficios para ambos:
1.Regulación de la temperatura corporal: Un recién
nacido no sufre hipotermia sobre el cuerpo de su madre si antes se asegura que
se seca bien y que el contacto piel con piel está siendo adecuado. Sobre el
cuerpo de su madre el bebé regula la temperatura, en estudios científicos se
comprobó que los bebés hipotérmicos (<36.5 grados centígrados), encima del
cuerpo materno aumentaban 0.8 grados centígrados en aproximadamente 60 min.
2.El olor y los reflejos del niño: sobre el cuerpo
de la madre un bebé puede ejecutar de manera óptima todos sus reflejos,
succión, búsqueda, agarre. El olor materno es la guía que le permite al niño
encontrar el pecho. En 1994 Varendi encontró que el 73% de los niños en contacto
piel con piel se agarraba al pecho de la madre que no se había lavado.
3.Movimientos del niño: asociado a la los reflejos
del bebé, él intenta “reptar” sobre el cuerpo de su madre para poder alcanzar
el pecho, hace movimientos con sus piernas, dando “pataditas” a la madre en la
zona abdominal, facilitando al útero su acomodación con todos los beneficios
que esto supone para ella.
4.Buen inicio de la lactancia materna: si dejamos
que el bebé solo sobre el abdomen de la madre repte, busque el pecho y realice la primera succión,
se estaría garantizando o al menos contribuyendo a que se establezca la
lactancia materna de forma óptima, ya que el bebé por sí mismo realiza la
succión al pecho, grabando ésta como la forma adecuada de succionar facilitando
el agarre en las siguientes tomas. Además facilita la subida de la leche por el
estímulo que ejerce el bebé sobre el pecho, quien a su vez se beneficia de las
ventajas del calostro.
5.Reducción del estrés materno infantil: el parto
supone un estrés para ambos, juntos piel con piel se disminuye satisfactoriamente; la succión al pecho relaja al bebé y la madre
secreta oxitocina que le proporciona bienestar, además el hecho de tener a su
hijo con ella le permite estar más tranquila mientras él o ella la contempla y
la reconoce.
6.La alerta tranquila y la impronta: En las primeras dos horas
posparto, el bebé se encuentra en estado de alerta tranquila o periodo
sensitivo, está en la capacidad para reconocer a su madre, guiarse por el olor,
dirigir la atención a sonidos que le resulten familiares como la voz de ella.
El científico Konrad Lorenz realizó un estudio donde pudo constatar que las
crías establecen un contacto visual con su madre una vez nacen y les permite
identificarlas como tal. Esto le sucede
también al bebé quien establece contacto visual con la madre y la identifica.
7.Menor llanto de los niños. Los niños que son
separados de su madre, lloran más que aquellos que se encuentran en contacto
piel con piel. El llanto es la forma que tiene de “reclamar” volver con su
madre, separado de ella es más propenso a presentar hipotermia. El llanto del
bebé separado se ha comparado al llanto (de angustia-desesperación) que se
aprecia en los cachorros recién nacidos de mamíferos con sistema
termorregulador inmaduro, que aparece con la separación y sólo cesa cuando se
les reúne con sus madres (Winberg, 2005). En bebés separados de su madre
el cortisol, hormona liberada en
situaciones de estrés se encuentra en la saliva, tres horas posteriores al
nacimiento.
Además de lo anterior ayuda a la Estabilidad
cardiorespiratoria y a la regulación de la glucosa para evitar hipoglucemia, en
el bebé y menor dolor por ingurgitación o congestión mamaria en la madre.
Por todo ello y más, creo que las madres deberían tener la libertad de decidir si desean tener a su hijo
en contacto piel a piel y cuándo finalizar el período de contacto. El
personal sanitario de las maternidades debería alentar a las madres a
tener un período prolongado de contacto piel a piel con sus hijos
y en un entorno calmado, siempre por supuesto que las condiciones lo permitan; así como garantizar que cualquier decisión de
no realizar esta práctica se tome después de recibir toda la información
acerca de los posibles beneficios del contacto piel a piel y, cuando no se pueda realizar por el motivo que sea
debería realizarse con el
padre.
Tras la fantástica introducción de Judit
sobre lo que es y debe ser una matrona solamente me queda añadir que, estando
en nuestros “pañales” profesionales, pues estamos empezando en este maravilloso
mundo….. lo vamos a intentar con todas nuestras ganas. Y, si a alguien le sirve
lo que aquí se escriba ya habrá merecido la pena.
Una de las cosas que más
me gusta de esta profesión hasta la fecha es la utilización del sentido
deltacto enlas maniobras de Leopold ( situación, posición etc….) me parece un momento único yespecial. Y para todos esos pequeños seres
que ya he molestado en su primer hogar van éstas líneas.
MUSICOTERAPIA Y EMBARAZO
Para mí, lo primero que tenemos que responder es a qué llamamos
música. Si pensamos que la música es nada más que lo que conocemos desde hace
unos 300 años, que es la música estructurada de tipo occidental…evidentemente
no es a esa música a la que me refiero. Para mi música, sonido, movimiento,…tiene
que ver con todo, latido cardíaco, sonidos de inspiración y expiración,sonidos de la naturaleza, del agua…….. una cantidad infinita de mundos sonoros.
Muy conocido es el famoso “efecto Mozart” que habla de los
supuestos beneficios que produce el hecho de escuchar la música compuesta por
Wolfgang Amadeus Mozart. Dichos beneficios no han podido ser comprobados de
manera científica, o al menos no se han podido repetir los distintos
experimentos que condujeran a resultados que confirmen los beneficios de
escuchar la música del mencionado autor. De todos modos, dicho efecto continúa
siendo objeto de investigación, sin ninguna pronunciación firme o definitiva
que reivindique o deseche la teoría en cuestión. Varios experimentos que se
desarrollaron desde 1993 hasta la actualidad arrojaron las siguientes bondades
de escuchar música de Mozart:
Ayuda a
desarrollar la inteligencia de los niños (para los niños entre 3 y 12 años
representa una mejora en la capacidad de razonamiento)
Desarrollo de
habilidades para la lectura y la escritura, del lenguaje verbal, de habilidades
matemáticas, de la capacidad de recordar y memorizar.
Atenúa los efectos
de algunas determinadas enfermedades como el Alzheimer.
Los bebés que
escuchan música de Mozart dentro del vientre de la madre a partir de la semana
23-24 de gestación lloran menos, duermen más, tienen mejor ganancia de peso y
mejor plasticidad cerebral tras el nacimiento.
El psicólogo,
escritor y educador musical Don Campbell (uno de los defensores e
investigadores de los resultados del efecto) propone que el niño, desde su
etapa fetal, debe ser estimulado musicalmente por su madre. De este modo
mejorará su crecimiento, su desarrollo intelectual, físico y emocional y su
creatividad. Este efecto también sigue dando buenos resultados durante los primeros
cinco años de vida, estímulo capaz de formar seres inteligentes pero además
emocionalmente sanos.
Numerosas investigaciones en Medicina, Psicología, Biología
y Genética, demuestran que el ser humano construye las primeras bases de su
salud, de su equilibrio psicológico y de su inteligencia, durante el periodo
prenatal. Nuestro cerebro segrega endorfinas u “hormonas de la felicidad” que
en toda gestante transmiten al feto la tranquilidad y la alegría de vivir
maternas elevando a su vez el sistema inmunológico.La música utilizada en un encuadre
terapéutico puede generar frecuentemente dichas sustancias y estados en el
útero, que al ser memorizados influyen en la capacidades personales y de
adaptación exitosa en la vida de cada niño(a) por venir.El bebé en la matriz es un ser sensible y
comunicativo, que empieza a educarse al mismo tiempo que se forma, teniendo
como mediadora a su madre.En esta etapa
de construcción temprana del vínculo, los progenitores juegan un papel esencial.
Por todo ello y por muchísimo más que he leído sobre el tema,
cada vez que “toco” una barriga y me imagino ahí dentro al bebé pienso en lo agradable que tiene que ser estar ahí dentro con
una buena banda sonora!Así que ánimo!!!
