Las mujeres ya no somos títeres de las costumbres y creencias, somos dueñas de nuestra vida. En este blog queremos ayudarte a conocer tu cuerpo, tu sexualidad y tu reproducción. Conocimiento es poder.
Hay casos en los que este trastorno puede producirse por el contacto con espemicidas o con DIU .
Se estima que, en mujeres, la dispareunia afecta a un 12% . Este dolor puede deberse a un trastorno sexual llamado vaginismo , esta patología se manifiesta como un espasmo involuntario que contrae los músculos de la entrada de la vagina. El espasmo es indoloro, el malestar se produce al intentar una penetración. Los síntomas pueden ser: ardor, dolor cortante, quemadura...La mayoría de mujeres han experimentado en alguna ocasión dolor durante sus relaciones sexuales, pero para ser considerado una patología tiene que aparecer de manera prolongada.
Causas Dispareunia femenina:
Menopausia
Falta excitación sexual que impide lubricación
Lactancia
Empleo DIU
Ciertas posturas sexuales
Infecciones tracto urinario
Enfermedades transmision sexual
Deformaciones o trastornos en vagina, utero, trompas de Falopio ,ovarios
Uso de espermicidas, preservativos, diagragma, productos de higiene íntima que provoquen irritación
Durante el puerperio puede aparecer en la mujer problemas de dispareunia cuando se han utilizado fórceps o se ha realizado una episiotomia.
Los factores psicológicos influyen mucho en este trastorno: miedos, experiencias anteriores traumaticas, insuficiente excitación sexual o presencia de ansiedad .
Una educación sexual adecuada y apoyo psicológico son fundamentales para prevenir y tratar este trastorno.
El embarazo es un momento ideal para dejar el tabaco. La motivación extra de proteger a su hijo ayuda a muchas madres a lograrlo. Si lo dejas, no sólo benificiarás a tu bebé, también a ti misma. Tu frecuencia cardíaca y presión arterial disminuirá, así como los niveles de monóxido de carbono. También tendrás menos riesgo de infarto y cáncer, entre otros innumerables beneficios.
Si tu intención es dejar de fumar en el embarazo, lo ideal es que lo hagas antes de la concepción, y si tu idea es reducir el número de cigarrillos, debes saber que no existe un límite seguro de consumo. Así que, ánimo, di no al tabaco.
Es interesante conocer las posibles consecuencias del consumo de tabaco durante el embarazo, esto puede ser de ayuda para concienciarse de la necesidad de abandonarlo.
La nicotina causa lesiones en la pared de los vasos sanguíneos y tiene acción vasoconstrictora, lo que reduce el aporte de oxígeno al feto. Esto la relaciona directamente con el Crecimiento Intrauterino Retardado (CIR)
Fumar aumenta el riesgo de parto pretérmino, embarazo ectópico, aborto espontáneo, muerte fetal intraútero y muerte súbita en la infancia.
También favorece una inserción anormal de la placenta (placenta previa), el desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta y metrorragias.
La nicotina atraviesa fácilmente la placenta, y la concentración en la sangre del feto es muy elevada. Esto puede producir en el recién nacido altos niveles de estrés por síndrome de abstinencia.
Los hijos de madres fumadoras tienen más enfermedades de las vías respiratorias: asma, alergias...
Además, pueden tener problemas de aprendizaje y comportamiento en el futuro.
Con cada cigarrillo que fumas más de 4000 sustancias tóxicas van a parar a tu torrente sanguíneo y por supuesto al del bebé... Es para pensárselo dos veces, verdad? Decídete a dejarlo, por ti, por tu bebé, y por todos los que te rodean.
Los programas de cribado neonatal (PCN) tienen como objetivo
la identificación pre sintomática y el tratamiento precoz de trastornos
endocrinos y metabólicos congénitos tratables para reducir la morbimortalidad y
las posibles discapacidades asociadas a esas enfermedades. Muchos de estos
trastornos no se manifiestan clínicamente en el momento del nacimiento, pero,
si no son diagnosticados y tratados, pueden tener consecuencias clínicas graves
(distintos grados de retraso mental, incapacidad física o daño neurológico)y
pueden incluso llegar a ser mortales. Es fundamental identificar estos trastornos
en el menor período de tiempo posible para reducir las secuelas.
Estos programas se
llevan a cabo en los centros maternales, los cuales las envían por correo o mensajería
a los Centros de Detección Neonatal.
Todas las autonomías incluyen en su programa la
fenilcetonuria y el hipotiroidismo. Otras enfermedades que se incluyen, aunque
no en todos los centros, son: Hiperfenilalaninemias, Hiperplasia suprarrenal
congénita, otras aminoacidopatías en sangre, otras aminoacidopatías en orina, Déficit
de biotinidasa, Fibrosis quística, Galactosemia, Hemoglobinopatías.
Objetivos fundamentales de los programas de detección precoz:
La detección precoz neonatal debe dar cobertura
al 100% de los recién nacidos vivos en
el área de población de cada Centro de Detección Neonatal.
El tratamiento de los casos detectados como
positivos debe iniciarse antes del primer mes de vida.
Pruebas de cribado
La prueba de cribado universal es la prueba del talón. En
algunos programas también se recoge una muestra de orina para la detección de
ciertas aminoacidopatías:
Prueba del talón
Se realiza una toma de muestra de sangre capilar seca en
el talón del recién nacido, impregnando un papel absorbente especial (papel de
filtro), en las primeras horas de vida. La extracción de sangre es poco
traumática para el niño. Permite, una vez obtenida la muestra, su fácil
recogida, transporte, almacenamiento y procesamiento.
La única precaución necesaria es no someterla a
ambientes húmedos ni elevadas temperaturas, puesto que provocarían
degradaciones en la muestra. Como norma
general se recomienda una extracción única a partir de las 48 horas de la
introducción de la alimentación proteica (para evitar los resultados falsos
negativos para la detección de la fenilcetonuria).
Hay algunas situaciones en las que se recomienda una segunda
extracción al mes (niños prematuros o de peso <1500 g, lactantes ingresados durante
el primer mes de vida y neonatos que hubieran recibido contrastes yodados o
hubieran sido intervenidos quirúrgicamente).
En algunos programas se realiza una doble extracción: una
primera extracción a partir de las 48 horas de vida del recién nacido sobre la
que se realiza la detección precoz de hipotiroidismo congénito y a partir del
5º día de vida se obtiene una segunda muestra sobre la que se realiza la
detección de hiperfenilalaninemias.
Prueba de orina
Para el cribado de algunas aminoacidopatías la prueba de
cribado es la toma de una muestra de orina seca, impregnando un papel
absorbente especial (papel de filtro), en las primeras horas de vida.
El análisis se practica en España de manera rutinaria. Se
realiza en la maternidad antes del alta y en el centro de salud. Se les entrega
a los padres una tarjeta que servirá para recoger las muestras y los datos de la madre y su hijo, incluyendo
el domicilio familiar donde se les enviará los resultados.
Aproximadamente a las tres semanas recibirán los resultados
por correo en su domicilio. Si se requirieran realizar nuevas muestras para
continuar la prueba se avisará lo antes posible, mientras que si los resultados
son dudosos o detectan alguna alteración se tomará contacto con la familia de
forma urgente para valorar clínicamente al bebe y descartar o confirmar la
enfermedad.
Hoy hablaré de los trastornos del sueño durante el embarazo, tanto por exceso ( hipersomnia) como por defecto (insomnio)
Uno de los sintomas mas comunes que suelen referir las embarazadas durante el primer trimestre es el cansancio y se debe a los cambios fisiologicos y hormonales. La progesterona es una hormona femenina encargada de preparar el utero para la implantacion del embrion y es la "culpable" de la somnoliencia durante el embarazo . Una alimentacion ligera, hidratacion equilibrada, ejercicio fisico moderado y descansar todo lo posible pueden ayudar a sobrellevarlo
En el otro extremo nos encontramos a mujeres que durante el embarazo comentan dificultad para conciliar el sueño. Entre las causas de este trastorno:
Factores psicologicos como la ansiedad y el estres
Dificultad para encontrar una postura cómoda para dormir por el crecimiento del abdomen
Dolor de espalda
Necesidad de levantarse varias veces durante la noche para orinar
Calambres en las piernas
Molestias digestivas ( acidez, nauseas,...)
Tambien es muy habitual durante el embarazo soñar con todo lo relacionado con el parto o con vuestro bebé, a veces incluso pesadillas....
Consejos:
Haz ejercicios de relajacion
Toma baños relajantes
Hazte aliada de las almohadas! colocandolas de forma que te ayuden a estar más comoda
Evita dormir boca arriba
Evita situaciones que induzcan ansiedad
Acomoda la habitacion: Asegurando buena temperatura y evitando ruidos
Actividad fisica durante el dia, evitando horas previas a dormir
No guardes las preocupaciones para ti misma
Tomate tu tiempo para las comidas, y al igual que con el ejercicio, evitar irte para cama tras una comida o bebida copiosa ( un vasito de leche caliente antes de dormir puede ayudar a relajarte)
Evita la cafeína
Si estos trastornos continuan durante mucho tiempo sin mejoria, acude a un profesional.
A diario, en la consulta de atención primaria, realizamos en la semana 36 de embarazo el cultivo vaginal y rectal para la detección del Estreptococo Agalactiae. Es un procedimiento muy sencillo y totalmente rutinario para la matrona, tanto, que a veces no explicamos bien a la mujer en que consiste, y esta falta de información provoca que las madres llegan a la consulta nerviosas y asustadas, preguntándose qué demonios es eso del cultivo vaginal-rectal, si duele, si es un pinchazo, un corte... Por eso he decidido a intentar explicar un poco en qué consiste la prueba.
El Estreptococo Agalactiae (SGB) es una bacteria que se encuentra normalmente en el intestino, y que a veces coloniza la vagina. Esta bacteria suele ser inocua para la mujer, pero durante el paso del bebé a través del canal del parto existe el riesgo de que este se contagie. En algunos casos este contagio causa en el recién nacido una sepsis (infección generalizada) que puede ser mortal o causar secuelas severas. Afortunadamente, esto es fácilmente evitable mediante la administración de penicilina intravenosa durante el trabajo de parto.
Hisopo
El cribado de SGB se realiza en la semana 36 a todas las embarazadas para detectar a las madres portadoras de esta bacteria a las que habrá que administrar dicho antibiótico durante el parto. Este consiste en la recogida de una muestra del exudado vaginal y rectal de la mujer introduciendo en ellos un hisopo (una especie de bastoncillo alargado con la punta de algodón). Esta muestra se cultiva posteriormente en el laboratorio para comprobar si existe proliferación de la bacteria. Es un procedimiento totalmente indoloro, como mucho puede resultar molesto.
Si el resultado del cultivo es negativo, significa que la mujer no es portadora del estreptococo y no será necesaria la administración de antibióticos. Si es positivo, es conveniente el ingreso en cuanto ocurra la rotura de la bolsa amniótica ("rotura de aguas") para iniciar cuanto antes la profilaxis antibiótica.
Si tienes dudas, nunca dudes en preguntar a tu matrona, así podrás evitarte esos momentos de nervios antes de realizar alguna prueba o procedimiento.
El parto como proceso
natural y fisiológico creo que en nuestro medio se ha ido convirtiendo en algo casi
exclusivamente hospitalario, lo que supone una mayor intervención médica
y tecnificación. En muchos casos estas prácticas pueden despersonalizar
y deshumanizar la atención al parto, uso de luces intensas, ruidos,
voces y la separación temprana del recién nacido de su madre. Resulta imprescindible por tanto darle el
significado y valor que merece la llegada al mundo de una nueva vida.
Continúando con las innumerables cosas que vamos "descubriendo" en ésta nueva andadura profesional, sin duda uno de los momentos más emocionantes y asombrosos, al menos para mí,
es cuando el bebé nace y es colocado
sobre el vientre de su madre, reptando hasta el pecho con la atenta mirada de
ella, guiado por el olor, estimulado además por el líquido amniótico del cual
sigue impregnado, chupándose los puños, dando patadas al vientre materno para
impulsarse y ayudar a la madre a devolver el útero a la posición normal.
Seguirá camino al pecho, él solo, buscando la fuente de nutrición que tanto
anhela, todo esto sobre su madre tranquila, disfrutando de este encuentro tan
esperado durante muchos meses, cuando no años en muchos casos.
Dependiendo del momento de inicio lo podemos dividir en CPP
inmediato, inmediatamente después del nacimiento o CPP precoz cuando se inicia
aproximadamente media hora después del parto.
Se establece como un tiempo prudente entre 50 minutos o más,
hasta 120 minutos aproximadamente. Un estudio arrojó que los bebés en contacto
piel con piel de más de 50 minutos sin interrupción, tenían 8 veces más probabilidad de realizar
una toma espontánea al pecho materno, que si el tiempo era menor de 50 minutos.
Muchos aconsejan directamente los 120
minutos para aprovechar las dos horas de
alerta tranquila o alerta sensitiva que tiene el bebé en ese momento.
El contacto piel con piel aporta diversos beneficios para ambos:
1.Regulación de la temperatura corporal: Un recién
nacido no sufre hipotermia sobre el cuerpo de su madre si antes se asegura que
se seca bien y que el contacto piel con piel está siendo adecuado. Sobre el
cuerpo de su madre el bebé regula la temperatura, en estudios científicos se
comprobó que los bebés hipotérmicos (<36.5 grados centígrados), encima del
cuerpo materno aumentaban 0.8 grados centígrados en aproximadamente 60 min.
2.El olor y los reflejos del niño: sobre el cuerpo
de la madre un bebé puede ejecutar de manera óptima todos sus reflejos,
succión, búsqueda, agarre. El olor materno es la guía que le permite al niño
encontrar el pecho. En 1994 Varendi encontró que el 73% de los niños en contacto
piel con piel se agarraba al pecho de la madre que no se había lavado.
3.Movimientos del niño: asociado a la los reflejos
del bebé, él intenta “reptar” sobre el cuerpo de su madre para poder alcanzar
el pecho, hace movimientos con sus piernas, dando “pataditas” a la madre en la
zona abdominal, facilitando al útero su acomodación con todos los beneficios
que esto supone para ella.
4.Buen inicio de la lactancia materna: si dejamos
que el bebé solo sobre el abdomen de la madre repte, busque el pecho y realice la primera succión,
se estaría garantizando o al menos contribuyendo a que se establezca la
lactancia materna de forma óptima, ya que el bebé por sí mismo realiza la
succión al pecho, grabando ésta como la forma adecuada de succionar facilitando
el agarre en las siguientes tomas. Además facilita la subida de la leche por el
estímulo que ejerce el bebé sobre el pecho, quien a su vez se beneficia de las
ventajas del calostro.
5.Reducción del estrés materno infantil: el parto
supone un estrés para ambos, juntos piel con piel se disminuye satisfactoriamente; la succión al pecho relaja al bebé y la madre
secreta oxitocina que le proporciona bienestar, además el hecho de tener a su
hijo con ella le permite estar más tranquila mientras él o ella la contempla y
la reconoce.
6.La alerta tranquila y la impronta: En las primeras dos horas
posparto, el bebé se encuentra en estado de alerta tranquila o periodo
sensitivo, está en la capacidad para reconocer a su madre, guiarse por el olor,
dirigir la atención a sonidos que le resulten familiares como la voz de ella.
El científico Konrad Lorenz realizó un estudio donde pudo constatar que las
crías establecen un contacto visual con su madre una vez nacen y les permite
identificarlas como tal. Esto le sucede
también al bebé quien establece contacto visual con la madre y la identifica.
7.Menor llanto de los niños. Los niños que son
separados de su madre, lloran más que aquellos que se encuentran en contacto
piel con piel. El llanto es la forma que tiene de “reclamar” volver con su
madre, separado de ella es más propenso a presentar hipotermia. El llanto del
bebé separado se ha comparado al llanto (de angustia-desesperación) que se
aprecia en los cachorros recién nacidos de mamíferos con sistema
termorregulador inmaduro, que aparece con la separación y sólo cesa cuando se
les reúne con sus madres (Winberg, 2005). En bebés separados de su madre
el cortisol, hormona liberada en
situaciones de estrés se encuentra en la saliva, tres horas posteriores al
nacimiento.
Además de lo anterior ayuda a la Estabilidad
cardiorespiratoria y a la regulación de la glucosa para evitar hipoglucemia, en
el bebé y menor dolor por ingurgitación o congestión mamaria en la madre.
Por todo ello y más, creo que las madres deberían tener la libertad de decidir si desean tener a su hijo
en contacto piel a piel y cuándo finalizar el período de contacto. El
personal sanitario de las maternidades debería alentar a las madres a
tener un período prolongado de contacto piel a piel con sus hijos
y en un entorno calmado, siempre por supuesto que las condiciones lo permitan; así como garantizar que cualquier decisión de
no realizar esta práctica se tome después de recibir toda la información
acerca de los posibles beneficios del contacto piel a piel y, cuando no se pueda realizar por el motivo que sea
debería realizarse con el
padre.
